Egzanp Lèt pou Mande Notifikasyon Aplikasyon Pestisid Lekòl la

[Dat]
[Adrès lekòl la]

Chè Direktè ___________:

Mwen se paran [oswa gadyen] __________________ [non elèv (yo)], ki ale nan __________________ Lekòl nan ____ klas la. Mwen konprann ke, apati 1ye jiyè 2001, yon nouvo lwa eta a pral mande pou chak lekòl kenbe yon lis paran ki vle resevwa avi alavans sou aplikasyon pestisid nan lekòl pitit yo a. Chak fwa yo pwograme pou aplike pestisid nan lekòl la, paran ki sou lis la dwe resevwa yon avi alekri omwen 48 èdtan davans ki espesifye dat espesifik ak kote aplikasyon an, non ak nimewo anrejistreman EPA pwodwi yo aplike a. , non ak nimewo yon moun nan lekòl la ke yo ka kontakte pou diskite sou prekosyon yo pran pou pwoteje timoun yo kont ekspoze, ak nimewo telefòn sèvis enfòmasyon ki ka bay enfòmasyon espesifik sou pestisid yo aplike. 

Tanpri konsidere demann fòmèl mwen pou mete sou lis la pou resevwa avi ak enfòmasyon sa yo. Si yo dwe voye avi yo pa lapòs, tanpri poste yo ban mwen nan adrès sa a:

    ________________________________

    ________________________________

    ________________________________
Ou ka jwenn mwen pa telefòn nan nimewo sa yo:

    ______________________ (jou)

    ______________________ (swa)

    Sensèman,
__________________________
Siyati paran oswa gadyen