Pwokirè Jeneral James anonse akizasyon yon doktè nan Long Island poutèt li te twonpe Medicaid epi li te soumèt pasyan yo nan tès anvayisan e ki pa nesesè sou plan medikal.

Payam Toobian, MD, swadizan te peye komisyon di doktè pou pasyan yo
Referans ak Pasyan Medicaid yo sibi tès radyolojik ki pa nesesè yo 

NEW YORK – Pwokirè Jeneral New York Letitia James te anonse jodi a akizasyon Payam Toobian, MD, 51, nan Kings Point, New York, ak konpayi li a, America's Imaging Center, Inc. fè tès medikal ki pa nesesè ak pwogrese . Pandan plizyè ane, Toobian te swadizan te dirije yon konplo kickback kote li te koripsyon lòt doktè pou referans pasyan yo, te sibi kèk nan pasyan sa yo nan tès ak pwosedi ke yo pa t 'bezwen, epi answit te lakòz fo reklamasyon yo dwe soumèt bay Medicaid pou tès sa yo. Toobian, atravè sosyete li a America's Imaging, te dirije Empire Imaging, yon sant radyoloji dyagnostik nan Forest Hills, Queens. Yo te akize Toobian pou gwo vòlò nan twazyèm degre, fwod swen sante nan twazyèm degre, uit akizasyon pou Falsifye Dosye Biznis nan premye degre, ak twa akizasyon pou vyole lwa Lwa Sèvis Sosyal ki entèdi peman komisyonè ki gen rapò ak dispozisyon. sèvis anba pwogram Medicaid eta a, tout akizasyon krim. 

“Nouyòkè yo ta dwe kapab fè konfyans doktè yo ap travay pou geri yo, pa pwofite soufrans yo,” te deklare Pwokirè Jeneral James . “Koruptyon ak konplo kowonpi koripsyon sistèm swen sante nou an epi fè li enposib pou pasyan yo resevwa swen yo bezwen an. Lide ke yon doktè ki gen lisans ta soumèt pasyan yo nan tès ki pa nesesè pou mete pòch yo a se san rezon, epi biwo mwen an ap kontinye kouri dèyè founisè medikal ki mete an danje sante ak sekirite Nouyòkè yo.” 

Soti janvye 2006 rive nan mwa Out 2017, Toobian swadizan te bay kat kado, lajan kach, ak chèk ki totalize plis pase $547,000 a twa doktè an echanj pou referans doktè yo nan pasyan yo (ki gen ladan benefisyè Medicaid) bay Empire Imaging. Empire Imaging te resevwa plis pase $1 milyon dola nan reklamasyon peye ki gen rapò ak referans pasyan nan men doktè sa yo. Anplis de konplo revokasyon sa a, nan mwa janvye 2014 rive nan mwa Out 2017, Toobian te swadizan te dirije anplwaye li yo nan Empire Imaging pou ajoute pwosedi radyolojik adisyonèl ki pa òdone nan lòd doktè ki refere yo te soumèt pou ogmante kantite lajan Empire Imaging ta resevwa nan men Medicaid. 

Toobian te swadizan te twonpe Medicaid, epi li te sibi pasyan yo nan tès radyolojik ki pa nesesè sou plan medikal e ki souvan anvayisan san direksyon, konsantman oswa apwobasyon doktè ki responsab pou swen pasyan sa yo. Tès adisyonèl, ki pa nesesè yo enkli MRI nan sèvo a, kolòn vètebral nan matris, ak kolòn vètebral lonbèr, tout "ak kontras," ki te egzije soumèt pasyan yo nan piki nesesè ak pwogrese. Lè sa a, Toobian te dirije anplwaye li yo pou yo soumèt reklamasyon pou peman bay Medicaid pou tès sa yo ki pa nesesè sou plan medikal.  

Biwo Pwokirè Jeneral la (OAG) se tou, nan yon pwosè sivil separe depoze nan Tribinal Distri Etazini pou Distri Lès New York, k ap chèche domaj Toobian ak America's Imaging, pami lòt akize, pou vyole Federal ak New. Lwa sou Fo Reklamasyon Eta York ak pou lòt kòz aksyon sivil. 

OAG ta renmen remèsye Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini, Biwo Enspektè Jeneral la, Depatman Sante Eta New York, ak MCO Medicaid, HealthFirst, MetroPlusHealth, ak United Healthcare, pou koperasyon yo ak asistans enpòtan yo pandan tout ankèt la. 

Ankèt MFCU a te dirije pa Detektif Thomas Bolen, Robert Hatt, Dawn Scandaliato, ak Michael McNally, avèk asistans Detektif Sipèvize Ronald Lynch, Adjwen Chèf Kenneth Morgan, ak Adjwen Chèf William Falk. Deowattie Persaud ak Oditè-Envestigatè Khristian Diaz te konplete analiz finansye ki kache, avèk asistans Oditè anchèf rejyonal Stacey Millis. 

Asistan Espesyal Pwokirè Jeneral Peter Zadek ak Robert Trudell ap pouswiv dosye kriminèl la anba sipèvizyon Thom O'Hanlon, Chèf Envestigasyon Kriminèl MFCU–Downstate. Se Asistan Espesyal Pwokirè Jeneral Jared Goldman ki okipe dosye sivil la avèk asistans Konrad Payne, Chèf Adjwen Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU ak Chèf Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU Alee Scott. Se Direktè Amy Held ak Asistan Pwokirè Jeneral Adjwen Paul J. Mahoney ki dirije MFCU a. Divizyon Jistis Kriminèl la dirije pa Pwokirè Jeneral Adjwen an Chèf José Maldonado epi sipèvize pa Premye Pwokirè Jeneral Adjwen Jennifer Levy. 

Akizasyon yo depoze nan ka sa a se jis akizasyon. Yo sipoze akize yo inosan sof si e jiskaske yo pwouve yo koupab nan yon tribinal. 

Rapòte Fwòd Founisè Medicaid: MFCU defann piblik la lè li adrese fwòd founisè Medicaid epi pwoteje rezidan mezon retrèt yo kont abi ak neglijans. Si yon moun kwè li genyen enfòmasyon sou fwod founisè Medicaid oswa sou yon ensidan abi oswa neglijans nan yon rezidan mezon retrèt, li ka depoze yon plent konfidansyèl sou Entènèt oswa rele liy dirèk MFCU a nan (800) 771-7755. Si sitiyasyon an se yon ijans, tanpri rele 911. 

Finansman total New York MFCU pou ane fiskal federal (FY) 2022 se $59,918,216. Nan total sa a, 75 pousan, oswa $44,938,664, yo akòde anba yon sibvansyon Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini. 25 pousan ki rete a, ki totalize $14,979,552 pou ane fiskal 2022, se eta New York ki finanse.