Pwokirè Jeneral James jwenn $850,000 nan men sèvis andikap ki pa fè pwofi ki te twonpe Medicaid.

Maranatha Human Services te twonpe Medicaid lè yo te peye CEO ilegalman
ak Manm Fanmi pou Travay ki pa t elijib pou Medicaid

NEW YORK – Pwokirè Jeneral New York Letitia James te anonse jodi a yon antant ak Maranatha Human Services, Inc. (Maranatha) , yon òganizasyon san bi likratif ki bay sèvis Medicaid pou moun ki gen andikap devlòpmantal nan New York. Akò a rezoud reklamasyon leta ak gouvènman federal la te pote nan yon aksyon ki tam yon ansyen anplwaye te inisye kont Maranatha ak Henry A. Coley, ansyen chèf egzekitif òganizasyon an. Maranatha te komèt fwod Medicaid, vyole Lwa New York sou Fo Reklamasyon lè li te soumèt fo rapò sou depans li yo bay Depatman Sante Eta New York (DOH), li te bay manti pou ranbousman pou dè milyon de dola Maranatha te depanse nan salè ak frè kontraktè yo. Lajan sa yo te itilize pou anrichi Coley, fanmi l ak zanmi l, epi pou sipòte biznis bò kote li te kontwole — pa pou bay sèvis Medicaid.

“Kòm yon òganizasyon charitab ak yon founisè Medicaid, Maranatha te konfye ak lajan piblik pou sèvi yon popilasyon ki patikilyèman vilnerab,” te di Pwokirè Jeneral James . “Okontrè, Maranatha te detounen lajan enpòtan sa yo pou benefisye ofisye chèf egzekitif li a, fanmi l ak zanmi l. Oto-negosye pa pral san kontwòl nan New York. Biwo mwen an pran angajman pou rann founisè Medicaid yo responsab, asire byennèt ak byennèt tout Nouyòkè yo, epi pwoteje entegrite pwogram enpòtan sa a.”

Kòm yon pati nan règleman an, Maranatha te dakò pou kolabore ak Biwo Eta New York pou Moun ki gen Andikap Devlòpmantal (OPWDD) epi pran tout etap ki nesesè pou fè tranzisyon operasyon pwogram Medicaid li yo ki finanse a youn oswa plizyè lòt founisè pou asire kontinwite nan. sèvis yo. Maranatha te dakò pou li pa soumèt nouvo reklamasyon pou peman nan pwogram swen sante eta a finanse apati 30 jen 2023 oswa apre. Nan 60 jou apre yo te soumèt reklamasyon final la bay pwogram swen sante leta oswa federal yo, Maranatha pral soumèt petisyon li pou divòse dapre Lwa New York san bi likratif bay Biwo Pwokirè Jeneral la (OAG) Charities Bureau.

Gouvènman federal la te antre nan yon akò tou ak Maranatha pou rezoud reklamasyon fwod li yo ki soti nan menm move konduit la. Maranatha pral peye $510,000 bay eta New York ak $340,000 bay gouvènman federal la, pou yon rekiperasyon total de $850,000.

Eta a te entèveni nan pwosè denonsatè a kont Coley ak Maranatha nan mwa fevriye 2021. Nan plent-an-entèvansyon li te depoze kont akize yo nan mwa avril 2022, eta a te deklare ke Maranatha te peye twòp salè ak frè konsiltasyon bay Coley ak fanmi li ak zanmi, souvan an echanj pou ti travay oswa pa gen okenn travay. Eta a te jwenn tou ke Maranatha te peye kontraktè endepandan yo ak anplwaye Maranatha yo pou yo travay sou pwojè segondè ki pa gen anyen fè ak pwovizyon Maranatha nan sèvis Medicaid. Maranatha te reklame depans sa yo kòm depans akseptab nan Rapò Fiskal Konsolide (CFRs) li yo — depans ki rezonab e ki nesesè pou bay sèvis Medicaid — lè yo pa t. Paske eta a ranbouse Maranatha nan tarif espesifik founisè ki tabli dapre depans Medicaid lejitim yo rapòte nan CFRs Maranatha yo, eta a te peye Maranatha nan yon pousantaj atifisyèlman gonfle pou chak inite sèvis Maranatha te faktire eta a. Kòm yon rezilta, eta a te peye Maranatha plizyè milyon pi wo pase sa li te merite ant 2010 ak 2019. 

Nan akò règleman an, Maranatha admèt, rekonèt, ak aksepte responsablite pou konduit sa a:

• Maranatha te konnen ke li te oblije fè distenksyon ant "depans akseptab" ak "depans ki pa pèmèt" nan CFR li yo.
• Maranatha te konnen ke DOH te itilize pri ki otoryab rapò Maranatha nan CFR li yo, an pati, pou detèmine pousantaj ranbousman Maranatha pou bay sèvis Medicaid finanse yo.
• Nan chak CFR ke Maranatha te soumèt depi 2010, Coley te sètifye ke CFR Maranatha yo te vre ak kòrèk, Maranatha te rapòte avèk presizyon tout depans yo te fè pou sèvis yo te fè an akò ak Lwa Ijyèn Mantal la, epi, depi 2018, ke Maranatha te rapòte ak ajiste tout sa ki pa depans akseptab sou CFR li yo.
• Soti 2010 rive 2019, Maranatha te soumèt CFR anyèl yo ki te rapòte kòm “depans ki pèmèt” kantite lajan yo te depanse pa pou dispozisyon Maranatha nan sèvis ki finanse pa Medicaid, men olye pou pouswiv kèk antrepriz biznis pou pwofi, ki gen ladan yon biznis byen lakay Coley ki te opere (ki pa Medicaid). antrepriz).
• Coley te bay konsèy direktè Maranatha a, ki te apwouve pou Maranatha finanse antrepriz ki pa Medicaid sa yo.
• Coley te fè yon prezantasyon bay konsèy direktè Maranatha a, li rekonèt ke li "te toujou plan pou Maranatha sèvi ak lajan gouvènman an kòm yon pad lansman pou kreye antrepriz prive ..."
• Maranatha te peye kontraktè yo pou fè travay ki gen rapò ak antrepriz ki pa Medicaid yo, ki gen ladan, depi 2010, plis pase $300,000 pou pitit fi Coley a. Malgre ke anpil nan tan li te pase nan travay ki gen rapò ak antrepriz sa yo ki pa Medicaid, Maranatha rapòte konpansasyon konplè li kòm yon "pri ki pèmèt" nan CFR yo.
• Depi 2010, Maranatha te peye Coley plis pase $2 milyon nan salè ak benefis, e Maranatha te reklame tout kantite konpansasyon sa a kòm depans "akseptab" sou CFR li yo. Sepandan, Coley te konsakre anpil nan tan li nan travay nan antrepriz ki pa Medicaid.

Eta a te deja rezoud reklamasyon fwod li yo kont Coley nan yon règleman ki te apwouve pa Jij Distri Ameriken Kenneth M. Karas nan dat 9 novanm 2021. Coley te dakò pou l peye Eta a $132,000 ak gouvènman federal la $88,000, sa ki reprezante maksimòm restitisyon ke li te kapab peye, epi li admèt ak aksepte responsablite pou konduit Eta a ak gouvènman federal la te deklare nan plent yo. Coley te demisyone nan Maranatha pandan ankèt eta a an Jiyè 2021. Kòm konsekans move konduit li, Coley pa gen dwa travay oswa sèvi kòm volontè pou nenpòt antite ki resevwa lajan nan men Medicaid. Anplis de sa, Coley gen entèdiksyon pèmanan pou sèvi kòm yon ofisye, direktè, oswa administratè nan nenpòt sosyete san bi likratif nan New York, epi menm jan an pa gen dwa sèvi nan nenpòt kapasite ki pèmèt li otorite diskresyonè sou byen charitab. 

Ankèt la te fèt pa Inite Kontwòl Fwòd Medicaid (MFCU) Pwokirè Jeneral James an konsiltasyon ak Biwo Charities. Li te kòmanse apre yon denonseur te depoze yon plent anba dispozisyon ki tam ki nan Lwa sou Fo Reklamasyon nan New York, ansanm ak Lwa Federal sou Fo Reklamasyon, nan Tribinal Distri Etazini pou Distrik Sid New York. Lwa New York sou Fo Reklamasyon pèmèt moun yo pote aksyon nan non gouvènman an epi patisipe nan nenpòt rekiperasyon.

Finansman total New York MFCU pou ane fiskal federal (FY) 2022 se $59,918,216. Nan total sa a, 75 pousan, oswa $44,938,664, yo akòde anba yon sibvansyon Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini. 25 pousan ki rete a, ki totalize $14,979,552 pou ane fiskal 2022, se eta New York ki finanse. Atravè rekiperasyon MFCU nan aksyon ki fè respekte lalwa, li regilyèman retounen nan eta a plis pase li resevwa nan finansman eta a.

Pwokirè Jeneral James remèsye Depatman Jistis Etazini ak Biwo Pwokirè Etazini pou Distri Sid New York pou kolaborasyon li nan ankèt, litij, ak rezolisyon pwoblèm sa a. 

Se Oditè-Envestigatè Prensipal Theresa A. White, Oditè-Envestigatè Khristian Diaz, ak Pwokirè Jeneral Asistan Espesyal Ting Ting Tam nan Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU a, ki te dirije pa Chèf Alee N. Scott. Stacey Millis se oditè anchèf Divizyon Ranfòsman Sivil la. Direktè Amy Held ak Asistan Pwokirè Jeneral Adjwen Paul J. Mahoney dirije MFCU, epi li fè pati Divizyon Jistis Kriminèl. Divizyon pou Jistis Kriminèl la dirije pa Pwokirè Jeneral Adjwen an Chèf José Maldonado, epi li se premye Adjwen Pwokirè Jeneral Jennifer Levy ki sipèvize.

Rapòte Fwòd Founisè Medicaid: MFCU defann piblik la lè li adrese fwòd founisè Medicaid epi pwoteje rezidan mezon retrèt yo kont abi ak neglijans. Si yon moun kwè li genyen enfòmasyon sou fwod founisè Medicaid oswa sou yon ensidan abi oswa neglijans nan yon rezidan mezon retrèt, li ka depoze yon plent konfidansyèl sou Entènèt oswa rele liy dirèk MFCU a nan (800) 771-7755. Si sitiyasyon an se yon ijans, tanpri rele 911.