Pwokirè Jeneral James jwenn plis pase $2 milyon dola nan yon règleman Medicaid nan men doktè Western New York pou rezoud konklizyon sou bòdwo ilegal.

NEW YORK – Pwokirè Jeneral New York Letitia James te anonse jodi a ke biwo li te rive jwenn yon antant sivil ak Doktè David B. DiMarco, MD ak konpayi li yo DB DiMarco, MD, PC (DB DiMarco) ak DiMarco Vein Centers LLC (DiMarco Vein Centers). ) , ki garanti plis pase $2 milyon pou Medicaid. Règleman an rezoud yon envestigasyon Biwo Pwokirè Jeneral la (OAG) sou pratik ilegal bòdwo Medicaid pou tretman venn Doktè DiMarco fè. OAG te jwenn ke Doktè DiMarco te soumèt plis pase 1,000 reklamasyon pou pwosedi bay Medicaid san ase dokiman pou montre ki pwosedi yo te aktyèlman fè oswa poukisa pwosedi yo te nesesè medikalman, sa ki lakòz ranbousman Medicaid anplis. Kòm rezilta règleman an te anonse jodi a, DiMarco pral peye $2,139,037 bay Medicaid epi li pral retire tou nan pwogram Medicaid Eta New York la.

“Lè founisè yo tronpe Medicaid, yo retire resous ak swen medikal Nouyòkè ki nan bezwen yo,” te deklare Pwokirè Jeneral James . “Biwo mwen an te mennen ankèt sou pratik bòdwo ilegal Doktè DiMarco a, epi kounye a n ap retounen plis pase $2 milyon nan finansman enpòtan nan pwogram Medicaid la. Biwo mwen an ap kontinye rann founisè Medicaid yo responsab pou asire nou pwoteje entegrite pwogram enpòtan sa a.”

Doktè DiMarco posede DB DiMarco ak DiMarco Vein Centers, pratik medikal ki gen plizyè lokal nan Lwès New York, tankou Lakewood, Olean, ak Ellicottville.

OAG te jwenn ke, ant mas 2015 ak oktòb 2021, Doktè DiMarco te soumèt reklamasyon bay Medicaid pou pwosedi san yo pa gen dokiman adekwat. Ankèt OAG sou reklamasyon sa yo te jwenn ke dosye Doktè DiMarco yo pa t montre ki pwosedi yo te fè aktyèlman, ni yo pa t endike poukisa pwosedi yo te nesesè sou plan medikal e kidonk elijib pou ranbousman Medicaid.

Ankèt la te inisye pa MFCU Lead Data Scientist Si Lok Chao, anba sipèvizyon Direktè Data Analytics Michael Wassell, e li te fèt pa Research Analyst Brandon Andrews ak Detectif Envestigatè Chris Canfield, anba sipèvizyon Detectif Sipèvizè James Zablonski ak Adjwen Envestigatè Chèf. William Falk. Se Asistan Espesyal Pwokirè Jeneral Soo-young Chang nan Biwo Rejyonal MFCU Buffalo ak Logan J. Gowdey nan Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU ki te okipe ankèt la ak règleman an. Se Direktè Rejyonal Buffalo Maura O'Donnell ki dirije Biwo Rejyonal Buffalo epi Chèf Divizyon Ranfòsman Sivil la, Alee N. Scott, ki dirije. MFCU se yon pati nan Divizyon pou Jistis Kriminèl epi li dirije pa Direktè Amy Held ak Asistan Pwokirè Jeneral Adjwen Paul J. Mahoney. Se Pwokirè Jeneral Adjwen an Chèf José Maldonado ak Premye Pwokirè Jeneral Adjwen Jennifer Levy ki sipèvize Divizyon Jistis Kriminèl.

Rapòte Fwòd Founisè Medicaid: MFCU defann piblik la lè li adrese fwòd founisè Medicaid epi pwoteje rezidan mezon retrèt yo kont abi ak neglijans. Si w gen enfòmasyon sou fwòd founisè Medicaid oswa konnen sou abi oswa neglijans yon rezidan mezon retrèt, tanpri pote yon plent konfidansyèl sou Entènèt oswa rele liy dirèk MFCU a nan (800) 771-7755. Si sitiyasyon an se yon ijans, tanpri rele 911.

Finansman total New York MFCU pou ane fiskal federal (FY) 2023 se $65,717,936. Nan total sa a, 75 pousan, oswa $49,288,452, yo akòde anba yon sibvansyon Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini. 25 pousan ki rete a, ki totalize $16,429,484 pou ane fiskal 2023, se eta New York ki finanse. Atravè rekiperasyon MFCU nan aksyon ki fè respekte lalwa, li regilyèman retounen nan eta a plis pase li resevwa nan finansman eta a.