Pwokirè Jeneral James jwenn plis pase $750,000 nan men Gwoup Dantis Pedyat pou li fè pwosedi ki pa nesesè.

Dr Barry L. Jacobson ak Sèvis Jesyon HQRC yo swadizan
Medicaid fè ak faktire pou kanal rasin tibebe ki pa nesesè sou plan medikal

Plis pase $430,000 pral retounen nan Pwogram Medicaid Eta New York

NEW YORK – Pwokirè Jeneral New York Letitia James te anonse jodi a yon akò $753,457 avèk dantis pedyatrik Dr. Barry L. Jacobson ak konpayi li a HQRC Management Services LLC (HQRC) , ansanm ak 13 lòt lokal dantis pedyatrik ki afilye. Gwoup dantis swadizan fè ak voye bòdwo pou kanal rasin pedyatrik medikalman pa nesesè. Règleman sa a se rezilta yon ankèt ansanm ant Inite Kontwòl Fwòd Medicaid Pwokirè Jeneral la (MFCU), ak Biwo Pwokirè Etazini pou Distri New Jersey, k ap kolekte $313,783 pou aksyon Etazini nan New York ak New Jersey. Domaj Medicaid kòm yon pati nan akò sa a.

“Doktè. Jacobson ak HQRC swadizan te fè pwosedi dantè ki pa nesesè ak anvayisan sou timoun yo pou yo mete pwòp pòch yo,” te di Pwokirè Jeneral James . “Biwo mwen an pap tolere okenn pwosedi medikal ki pa nesesè pou benefisyè Medicaid vilnerab yo. Mwen rekonesan anvè Avoka Ameriken Philip Sellinger ak ekip pou patenarya yo pandan n ap mennen ankèt sou konplo fo sa a.”

Avoka Sellinger te di: “Li enkonsyan ke pwofesyonèl medikal yo te vle fè pwosedi dantè ki pa nesesè sou timoun yo tou senpleman pou fè lajan. “Rekipere pwogrè yo te genyen yo sèlman kòmanse defèt domaj sa a. Travay ak Pwokirè Jeneral James ak patnè nou yo nan Biwo Pwokirè Jeneral New York la, nou vle fè konnen konpòtman sa a entolerab.”

Règleman an rezoud akizasyon ke kèk dantis HQRC te fè pulpotomi medikalman pa nesesè - souvan refere yo kòm "kanal rasin ti bebe" - sou pasyan pedyatrik. Yon pulpotomi se yon pwosedi pou retabli dan prensipal ki enfekte nan timoun nan kote dantis la retire kaka ki enfekte ak domaje nan pati siperyè dan an epi kouvri pati ki rete nan dan timoun nan ak yon ranpli oswa yon kouwòn. Doktè Jacobson ak HQRC admèt konklizyon ankèt MFCU yo ke nan kèk ka ant 2011 ak 2018, dantis afilye yo te fè ak faktire Medicaid pou pulpotomi terapetik ki pa sipòte pa dosye medikal yo kenbe nan pratik dantè respektif yo. Akize yo admèt tou ke nan kèk ka ant 2011 ak 2014, HQRC te fè erè bòdwo sou reklamasyon yo te soumèt bay kontraktè Medicaid New York ak New Jersey ki te lakòz enfòmasyon ki pa kòrèk sou founisè sèvis yo sou reklamasyon pou sèvis yo te fè nan twa nan lokal li yo.

Doktè Jacobson ak HQRC, kounye a fè biznis kòm PDS Management Solutions, opere pratik dantè pedyatrik nan New York, New Jersey, ak Vermont. Majorite pratik sa yo se nan New York, epi sa ki annapre yo se pati akò a: Pedyat Dentistry of Paterson, Pediatric Dentistry of Teaneck, Pediatric Dentistry of Wyckoff, Pediatric Dentistry of Flushing, Pediatric Dentistry of the Bronx, Pediatric Dentistry of Valley Stream. , Pedyat Dentistry nan Avenue U, Pedyat Dentistry nan Boro Park, Pedyat Dentistry nan Monsey, Pedyat Dentistry nan Kingston, Pedyat Dentistry nan Albany, Pedyat Dentistry nan Malone, ak North Country Pedyat Dentistry. 

Dosye kont Doktè Jacobson, HQRC, ak pratik dantè afilye yo te inisye pa yon ansyen anplwaye, ki pral resevwa yon pati nan règleman an. Pwosè denonsatè a te depoze anba dispozisyon ki tam nan Lwa federal ak New York False Claims, ki pèmèt moun pote aksyon sivil nan non gouvènman an epi pataje nan nenpòt rekiperasyon.

Ankèt MFCU Pwokirè Jeneral la te dirije pa Senior Oditè-Envestigatè Songlin Mo ak Matthew Tandle, anba sipèvizyon Stacey Millis, Chèf Oditè Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU a. MFCU Lead Data Scientist Si Lok Chao te bay asistans pou analize done yo. Se Adjwen Chèf Diana Elkind nan Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU a ki jere ka a, ki se Chèf Divizyon Ranfòsman Sivil Alee N. Scott ki dirije. Direktè Amy Held ak Asistan Pwokirè Jeneral Adjwen Paul J. Mahoney dirije MFCU. Se Pwokirè Jeneral Adjwen an Chèf José Maldonado ki sipèvize Divizyon Jistis Kriminèl la epi anba sipèvizyon Premye Pwokirè Jeneral Adjwen Jennifer Levy.

Rapòte Fwòd Founisè Medicaid: MFCU defann piblik la lè li adrese fwòd founisè Medicaid epi pwoteje rezidan mezon retrèt yo kont abi ak neglijans. Si yon moun kwè li genyen enfòmasyon sou fwod founisè Medicaid oswa sou yon ensidan abi oswa neglijans nan yon rezidan mezon retrèt, li ka depoze yon plent konfidansyèl sou Entènèt oswa rele liy dirèk MFCU a nan (800) 771-7755. Si sitiyasyon an se yon ijans, tanpri rele 911.

Finansman total MFCU pou ane fiskal federal (FY) 2023 se $65,717,936. Nan total sa a, 75 pousan, oswa $49,288,452, yo akòde anba yon sibvansyon ki soti nan U .S. Depatman Sante ak Sèvis Imen. 25 pousan ki rete a, ki totalize $16,429,484 pou ane fiskal 2023, se eta New York ki finanse. Atravè rekiperasyon MFCU nan aksyon ki fè respekte lalwa, li regilyèman retounen nan eta a plis pase li resevwa nan finansman eta a.