Pwokirè Jeneral James lajistis CVS poutèt li te andomaje Lopital ak Klinik New York Safety Net lè li te detounen plizyè milyon moun nan kominote ki pa gen desèvi.

Pwosè akize CVS te vyole Lwa Antitrust lè li te egzije Lopital Sekirite
Sèvi ak yon konpayi CVS ki posede sèlman pou trete reklamasyon sibvansyon federal yo

CVS fòse Founisè Swen Sante yo antre nan plizyè milyon,
Detounen Lajan nan Swen Pasyan pou Kominote ki pa Desèvi yo

NEW YORK – Pwokirè Jeneral Nouyòk Letitia James jodi a te lajistis CVS Health Corporation (CVS) poutèt li te vyole lwa antimonopòl epi li te blese lopital ak klinik New York rezo sekirite ki bay swen pou kominote ki pa gen desèvi atravè eta a. CVS te egzije lopital ak klinik New York yo pou yo itilize sèlman yon konpayi CVS posede, Wellpartner, pou trete epi jwenn sibvansyon federal sou preskripsyon yo te ranpli nan famasi CVS yo. Konplo CVS a te fòse founisè swen sante rezo sekirite yo fè plizyè milyon depans adisyonèl, pandan y ap CVS te kontinye benefisye atravè filyal li a. Pwosè a akize pratik biznis enjis CVS te anpeche lopital ak klinik rezo sekirite yo nan finansman federal kritik ki te kapab itilize pou amelyore ak elaji swen pasyan yo. Atravè pwosè li a, Pwokirè Jeneral James ap chèche mete fen nan pratik enjis ak ilegal CVS yo epi rekipere revni pèdi pou lopital ak klinik rezo sekirite ki afekte yo ki ta amelyore sèvis swen sante yo.

Pwokirè Jeneral James te di: “Pandan ke founisè swen sante filè sekirite yo ap abòde kriz sante piblik epi ede kominote ki pa gen desèvi yo, CVS ap vòlè yo nan plizyè milyon lajan ki nesesè anpil pou amelyore swen pasyan yo. “Aksyon CVS yo se yon egzanp klè yon gwo kòporasyon k ap itilize fòs ak pouvwa li pou pwofite enstitisyon ak Nouyòkè vilnerab yo, men biwo mwen an pap pèmèt li. N ap pran aksyon pou sispann pratik danjere CVS yo epi rekipere lajan enpòtan pou amelyore swen sante pou kominote nou yo. Lè kòporasyon pwisan yo samine sante ak byennèt kominote vilnerab yo nan New York, yo ka espere tande nan biwo mwen an.”

Pandan plizyè ane, CVS pa t pèmèt lopital ak klinik rezo sekirite New York yo sèvi ak konpayi yo te chwazi a pou jwenn sibvansyon sou preskripsyon ki te ranpli nan famasi CVS atravè pwogram federal 340B. Pwogram sa a pèmèt lopital ak klinik rezo sekirite yo achte sèten medikaman ak yon rabè nan men konpayi pharmaceutique epi itilize ekonomi yo pou swen pasyan yo. Founisè swen sante filè sekirite nan New York yo jwenn gwo ekonomi nan pwogram 340B a, ki enpòtan anpil pou viabilite yo ak pou sante kominote ki antoure a. Pou reyalize benefis pwogram 340B a, lopital ak klinik rezo sekirite yo dwe fè kontra avèk famasi pasyan yo itilize yo. Dapre konplo CVS la, plizyè milye founisè swen sante rezo sekirite atravè eta a te sèlman pèmèt yo sèvi ak Wellpartner pou trete reklamasyon yo ranpli nan famasi CVS an detay ak espesyalite, sa ki te fòse yo fè plizyè milyon dola nan depans adisyonèl pou anboche ak fòme anplwaye yo epi chanje yo. sistèm done yo aliman ak sistèm Wellpartner la.

Pwosè a fè konnen pasyan Nouyòk yo te viktim pi gwo nan pratik enjis CVS la, ki te retire finansman federal enpòtan nan men founisè swen sante filè sekirite yo ki te kapab itilize lajan yo pou amelyore aksè a swen sante pou Nouyòkè ki pi nan bezwen yo - ki gen ladan Nouyòkè san yo pa. asirans sante oswa yon kapasite pou peye pou swen sante.

Apati 2021, te gen plis pase 4,440 founisè swen sante filè sekirite ki te enskri nan pwogram 340B atravè New York, ki gen ladan Sant Sante ki kalifye federalman (FQHCs), lopital aksesib kritik, benefisyè pwogram Ryan White VIH/SIDA, sant referans nan zòn riral yo, sèl. lopital kominotè, klinik poumon nwa, sant sante kominotè, klinik planin familyal, ak klinik tibèkiloz. Enstalasyon sa yo prensipalman trete pasyan ki gen revni fèb epi konte sou ekonomi 340B pou finanse sèvis swen pasyan yo bay popilasyon ki pa sèvi ak vilnerab yo.

Founisè swen sante filè sekirite yo gen tout responsablite legal pou kenbe dosye yo epi yo ka sèlman kolekte revni 340B sou sèten preskripsyon, ki gen ladan preskripsyon pasyan yo pou medikaman yo itilize pou trete VIH/SIDA ak epatit C. Pifò founisè filè sekirite yo fè kontra avèk yon administratè twazyèm pati, oswa TPA, pou administre pwogram 340B yo. TPA yo konfime kalifikasyon pou chak tranzaksyon epi kenbe dosye detaye, jan règleman pwogram federal 340B yo egzije sa.

An 2017, CVS te achte yon TPA, Wellpartner, e li te kòmanse egzije lopital New York yo pou yo itilize Wellpartner olye de yon lòt TPA. Ankèt Biwo Pwokirè Jeneral la (OAG) te jwenn famasi CVS yo pa t gen kontra avèk lopital ki pa sèvi ak Wellpartner kòm TPA yo, yon vyolasyon lwa antitrust New York yo. Kòm pa te gen okenn kontra, lopital yo ak klinik yo pa t 'kapab kolekte 340B lajan ki te lejitimman pou yo. Lopital ak klinik yo te gen ti chwa - yo swa te oblije ale ansanm ak plan oto-sèvi CVS la, oswa tou senpleman abandone benefis yo ke yo te otreman gen dwa nan pwogram 340B la.

OAG te jwenn ke plan CVS se te ogmante fòs rezo famasi an detay li nan New York pou fòse lopital yo itilize Wellpartner, olye pou nenpòt lòt TPA. Anpil lopital te opoze paske yo te deja itilize lòt TPA.

Pwosè a akize ke aksyon CVS te febli objektif pwogram 340B la epi yo te blese kondisyon finansye founisè swen sante rezo sekirite yo. CVS te mande founisè swen sante yo pou yo fè tranzisyon a yon pri enpòtan pou Wellpartner si lopital yo te vle jwenn revni 340B nan preskripsyon yo te ranpli nan famasi CVS yo. Anpil lopital te chanje nan Wellpartner pou tout bezwen 340B yo paske li pa t pratik oswa ekonomik pou peye pou de TPA. Anplis de sa, CVS te konnen règ pwogram 340B yo pa pèmèt lopital yo dirije pasyan yo lwen sèten famasi, kidonk founisè swen sante yo pa t gen okenn chwa nan pratik - si yo pa t ale ansanm ak konplo mare CVS la, yo tou senpleman pa t 'kapab kolekte. 340B ekonomi pou pasyan ki chwazi pou ale nan famasi CVS yo. 

Atravè pwosè li a, Pwokirè Jeneral James ap chèche soulajman enjonksyon, soulajman monetè ekitab pou revni ki pèdi a ak lòt frè anplis ke founisè swen sante yo te oblije fè, ak penalite sivil pou pratik biznis enjis ak ilegal CVS yo. Anplis de sa, Pwokirè Jeneral James ap chèche mande pou CVS enfòme tout founisè swen sante filè sekirite yo ke yo pa oblije sèvi ak Wellpartner sèlman.

Se Asistan Pwokirè Jeneral Jeremy Kasha ak Olga Kogan ak Asistan Pwokirè Jeneral la, Bryan Bloom nan Biwo Antitrust, ki okipe litij la, anba sipèvizyon Chèf Adjwen Biwo Amy McFarlane ak Chèf Biwo Elinor Hoffmann. Biwo Antitrust se yon pati nan Divizyon pou Jistis Ekonomik, ki dirije pa Chèf Adjwen Pwokirè Jeneral Chris D'Angelo ak sipèvize pa Premye Adjwen Pwokirè Jeneral Jennifer Levy.