Pwokirè Jeneral James anonse yon antant ak UnitedHealthcare poutèt li pa bay pwoteksyon pou kontwòl nesans

NEW YORK –– Pwokirè Jeneral New York Letitia James te jwenn $1 milyon dola nan men UnitedHealthcare of New York, Inc. (UnitedHealthcare), pi gwo konpayi asirans sante nan peyi a, paske li pa t bay pwoteksyon kontwòl nesans atravè plan sante li yo. Biwo Pwokirè Jeneral la (OAG) te resevwa yon plent nan men yon pasyan nan Brooklyn ki te refize pwoteksyon pou kontraseptif oral yo pa plan sante Oxford UnitedHealthcare a, an vyolasyon Comprehensive Contraceptive Coverage Act (CCCA) New York. CCCA egzije plan asirans sante pou kouvri kontraseptif FDA apwouve san kopeman, restriksyon, oswa reta. Anplis peye yon penalite 1 milyon dola, UnitedHealthcare pral ranbouse konsomatè yo ki te refize pwoteksyon nenpòt nan plan sante li yo epi yo te fòse yo peye depans pou achte kontwòl nesans preskri yo. Konsomatè ki elijib yo pral resevwa peman pa lapòs epi moun ki gen reklamasyon potansyèl yo pral avize epi yo pral mande pou yo soumèt yon reklamasyon. Konsomatè ki te garanti nan UnitedHealthcare ki te peye pou kontrasepsyon epi ki kwè ke yo ta dwe kouvri an antye ka soumèt yon reklamasyon lè yo voye yon imèl sou UHC_NYContraceptives_support@uhc.com. UnitedHealthcare dwe asire tou ke tout plan sante li yo kouvri kontwòl nesans san restriksyon oswa reta jan CCCA egzije sa.  

"Kontwòl nesans se yon medikaman enpòtan ke dè milyon de moun itilize chak jou," te di Pwokirè Jeneral James. “Refize pwoteksyon asirans sante nan kontwòl nesans ka lakòz pwoblèm sante grav pou nenpòt moun ki pran medikaman an. Swen sante repwodiktif esansyèl pou sekirite ak byennèt Nouyòkè yo, epi li enpòtan pou konpayi asirans sante yo respekte lwa sou swen sante repwodiktif New York yo. Mwen ankouraje nenpòt moun ki te ka jwenn pwoteksyon kontwòl nesans yo refize pa konpayi asirans sante yo pou kontakte biwo mwen an epi depoze yon plent. Nouyòkè yo ka gen asirans biwo mwen an ap toujou pwoteje aksè a swen sante repwodiktif.” 

Biwo Swen Sante OAG a te louvri yon ankèt sou UnitedHealthcare apre li te resevwa yon plent nan men yon pasyan ki te di ke plan Oxford UnitedHealthcare la te refize pwoteksyon kont preskripsyon oral yo. Yo te rejte kontestasyon pasyan an, epi plan sante a te egzije pasyan an jwenn otorizasyon alavans oswa terapi etap, yon pwosesis ki mande pasyan yo eseye tretman altènatif. Refize kouvèti UnitedHealthcare ak plis reta te fòse pasyan an ale san kontwòl nesans yo epi li vyole CCCA New York la.  

Asirans sante ki refize, mete restriksyon sou, oswa retade pwoteksyon kontwòl nesans enpoze depans ki pa nesesè ak enjistifyan pou pasyan yo, mete restriksyon sou aksè ekitab nan swen repwodiktif, epi fòse pasyan yo sote oswa retade swen akòz baryè finansye. Dapre CCCA New York la, plan asirans sante yo oblije kouvri kontraseptif FDA apwouve san kopeman epi retire nenpòt aksyon ki ta ka limite oswa retade aksè a swen, tankou otorizasyon davans, terapi etap, ak pwosesis eksepsyon. CCCA egzije pou konpayi asirans sante yo kouvri omwen yon vèsyon kontraseptif apwouve si gen plizyè medikaman ki ekivalan terapetik.  

Kòm konsekans règleman sa a, UnitedHealthcare pral peye yon penalite $1 milyon epi asire ke tout plan sante li yo kouvri kontrasepsyon san kopeman, restriksyon, oswa reta jan CCCA New York egzije sa. Anplis de sa, UnitedHealthcare pral asire tout anplwaye ki enplike nan pwosesis apwobasyon reklamasyon pou kontrasepsyon resevwa fòmasyon sou konfòmite ak lwa New York yo. 

Règleman an egzije tou pou UnitedHealthcare ranbouse tout depans ki soti nan pòch konsomatè yo peye pou kontwòl nesans yo, plis 12 pousan enterè. Konsomatè ki elijib yo enkli pasyan ki te peye yon kopeman pou kontraseptif ki ta dwe kouvri san yo pa pataje frè anba CCCA apati 1ye jen 2020. Konsomatè ki elijib yo pral resevwa peman pa lapòs epi moun ki gen reklamasyon potansyèl yo pral resevwa yon avi ki envite yo soumèt yon reklamasyon. Konsomatè ki te garanti nan UnitedHealthcare ki te peye pou kontrasepsyon epi ki kwè ke yo ta dwe kouvri an antye ka soumèt yon reklamasyon bay UnitedHealthcare lè yo voye yon imèl bay UHC_NYContraceptives_support@uhc.com. Nan reklamasyon an, pasyan yo ta dwe lis kalite egzak kontrasepsyon an, dat apwoksimatif reklamasyon yo pou pwoteksyon an, ak kantite lajan yo kwè yo te peye anplis. 

Règleman jodi a se dènye aksyon Pwokirè Jeneral James pran pou pwoteje aksè a swen sante repwodiktif. Nan mwa me 2024, Pwokirè Jeneral James te anonse yon gwo pwosè kont yon gwoup anti-avòtman ak 11 sant gwosès kriz ki te reklame ke yo ofri tretman ranvèse avòtman san fondman medikal, sou baz travay anvan li nan fèmen manifestan nan klinik avòtman ki t ap anmède pasyan ki t ap eseye jwenn swen. . An avril 2024, Pwokirè Jeneral James te dirije yon kowalisyon 21 Pwokirè Jeneral atravè peyi a ki te mande Kongrè a pou l elaji aksè a IVF. Pwokirè Jeneral James te kontinye dirije kòlèg avoka jeneral atravè peyi a nan pwoteje sante repwodiktif, li te dirije amicus briefs nan Tribinal Siprèm lan mande pou tribinal la pwoteje sèvis avòtman ijans ak aksè a avòtman medikaman, osi byen ke li mennen efò pou kanpe devan eta yo. kriminalize moun ki ede lòt moun jwenn aksè nan avòtman.  

Asistan Pwokirè Jeneral Carol Hunt nan Biwo Swen Sante te okipe zafè sa a, anba sipèvizyon Chèf Biwo Darsana Srinivasan ak Avoka Espesyal pou Jistis Repwodiksyon Galen Leigh Sherwin. Biwo Swen Sante a fè pati Divizyon Jistis Sosyal ki dirije pa Pwokirè Jeneral Adjwen an Chèf Meghan Faux epi ki sipèvize pa Premye Pwokirè Jeneral Adjwen Jennifer Levy.