Pwokirè Jeneral James jwenn plis pase 10 milyon dola nan men konpayi swen sante yo paske yo pa bay Nouyòkè swen yo.

NEW YORK – Pwokirè Jeneral New York Letitia James te anonse jodi a yon antant $10.1 milyon ak konpayi swen sante RiverSpring Living Holding Corp. (RiverSpring) ak ElderServe Health, Inc. d/b/a RiverSpring at Home (ElderServe) paske yo pa t bay nouvo vilnerab yo. Granmoun aje York ki gen sèvis swen sante pèsonalize pandan y ap kontinye voye bòdwo nan pwogram Medicaid New York pou sèvis sa yo. Pandan plizyè ane, RiverSpring ak ElderServe te kolekte plizyè milyon dola nan peman Medicaid pandan ke manm Plan Swen Alontèm Jere RiverSpring nan Vil New York ak konte Westchester, Nassau ak Suffolk pa t resevwa swen yo te pwomèt la. Règleman an se rezilta yon ankèt ansanm ant Inite Kontwòl Fwòd Medicaid Pwokirè Jeneral la (MFCU), ak Biwo Pwokirè Etazini pou Distri Sid New York (USAO-SDNY). Dapre règleman an, yo pral retounen apeprè $6 milyon nan Pwogram Medicaid Eta New York.

“Olye yo pran swen pasyan vilnerab yo, RiverSpring ak ElderServe te itilize yo pou retire plizyè milyon dola nan Medicaid,” te di Pwokirè Jeneral James. “Nouyòkè yo ta dwe kapab fè konfyans òganizasyon ki responsab swen sante yo ap bay sèvis yo pwomèt yo, yo pa pwofite yo. Biwo mwen an pap tolere okenn echèk pou bay Nouyòkè ki vilnerab yo swen apwopriye.” 

RiverSpring se yon sosyete New York san bi likratif ki bay sipò administratif The Hebrew Home for the Aged at Riverdale ak òganizasyon ki afilye yo. ElderServe se yon sosyete New York san bi likratif ki administre yon Managed Long Term Care Plan (RiverSpring MLTCP) pou benefisyè Medicaid. Sèvis yo bay anba MLTCP RiverSpring yo espesifik pou bezwen chak manm epi yo ka gen ladan sèvis asistans sante nan kay, vizit enfimyè, sèvis gadri sosyal pou adilt, ak lòt sèvis ki baze sou kominote a.

Yon envestigasyon MFCU te jwenn ke ant 2012 ak 2017, RiverSpring MLTCP te kolekte peman Medicaid pou sèvis li pa t janm bay manm li yo. Nan anpil ka, RiverSpring swa pa t bay manm li yo sèvis ki kalifye oswa pa t dokimante byen ke sèvis yo te bay. Malgre sa, RiverSpring te resevwa plizyè milyon dola nan peman Medicaid pou sèvis sa yo.

Kòm rezilta règleman an, RiverSpring ak ElderServe dwe peye $10,159,130 nan pwogram Medicaid federal ak eta yo. $6,095,478 nan fon règleman an pral retounen nan pwogram Medicaid New York la.

Dosye kont RiverSpring te inisye pa yon ansyen anplwaye, ki pral resevwa yon pati nan règleman an paske ansyen anplwaye a te depoze yon pwosè denonsatè anba dispozisyon ki tam nan Lwa federal ak New York Fo Reklamasyon. Lwa sa a pèmèt moun ranpli aksyon sivil anba sele nan non gouvènman an epi pataje nan nenpòt rekiperasyon.

Ankèt la ak règleman an se rezilta yon efò kowòdone ant OAG ak USAO-SDNY. Pwokirè Jeneral James remèsye USAO-SDNY pou patenarya ak asistans yo.

Ankèt MFCU Pwokirè Jeneral la te dirije pa Senior Oditè-Envestigatè Emily Brissette anba sipèvizyon Stacey Millis, Chèf Oditè Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU a. MFCU Lead Data Scientist Si Lok Chao te bay asistans pou analize done yo. Asistan Pwokirè Jeneral Anthony I. Giacobbe, Jr. te envestige ka a anba direksyon Chèf Divizyon Ranfòsman Sivil MFCU Alee N. Scott. Direktè Amy Held ak Asistan Pwokirè Jeneral Adjwen Paul J. Mahoney dirije MFCU. Se Pwokirè Jeneral Adjwen an Chèf José Maldonado ki sipèvize Divizyon Jistis Kriminèl la epi anba sipèvizyon Premye Pwokirè Jeneral Adjwen Jennifer Levy.

Rapòte Fwòd Founisè Medicaid: MFCU defann piblik la lè li adrese fwòd founisè Medicaid epi pwoteje rezidan mezon retrèt yo kont abi ak neglijans. Si yon moun kwè li genyen enfòmasyon sou fwod founisè Medicaid oswa sou yon ensidan abi oswa neglijans nan yon rezidan mezon retrèt, li ka depoze yon plent konfidansyèl sou Entènèt oswa rele liy dirèk MFCU a nan (800) 771-7755. Si sitiyasyon an se yon ijans, tanpri rele 911.

Finansman total MFCU pou ane fiskal federal (FY) 2023 se $65,717,936. Nan total sa a, 75 pousan, oswa $49,288,452, yo akòde anba yon sibvansyon Depatman Sante ak Sèvis Imen Etazini. 25 pousan ki rete a, ki totalize $16,429,484 pou ane fiskal 2023, se eta New York ki finanse. Atravè rekiperasyon MFCU nan aksyon ki fè respekte lalwa, li regilyèman retounen nan eta a plis pase li resevwa nan finansman eta a.